据中国医学论坛报澳大利亚药物不良反应委员会(ADRAC)今年第二期公告指出,两种最老的非典型抗精神病药物氯氮平和奥氮平,可能引起神经阻滞剂恶性综合征(NMS)。实际上,这种综合征出现在ADRAC收到的所有在澳大利亚上市的非典型抗精神病药物的不良反应报告中。包括氯氮平85例(2.3%),奥氮平49例(4.1%),喹硫平16例(5.2%),利培酮45例(5.7%),氨磺必利15例(6.7%),阿立哌唑15例(10.3%)。
公报说,自发的报告存在很多的偏倚,这使药物间相互比较十分困难。尽管如此,非典型抗精神病药中,NMS最常见于用阿立哌唑者。但这一趋势并未在WHO的数据库中显示。阿立哌唑自2003年在澳大利亚上市以来,ADRAC共收到145份不良反应报告,其中NMS15例。
NMS的临床特征包括发热、意识错乱、定向障碍或其他认知功能改变、肌肉强直、大量出汗、静坐不能和肌酸激酶增高。NMS可以是致命的,迅速识别和采取治疗措施是重要的。